Clínica Dental Sonríe

Resonancia Magnética Nuclear y Materiales Dentales

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La Resonancia Magnética Nuclear (RMN) es una técnica radiográfica que no emplea radiación ionizante, por lo que no implica el uso de rayos X.  Esta técnica consiste en posicionar al paciente en una máquina especializada que actúa como electroimán generando un campo magnético medianamente intenso. Este campo magnético provoca movimientos de rotación de los átomos del organismo, incluyendo los átomos de hidrógeno, que, luego de la aplicación de una señal específica, permiten la liberación de energía a causa de esta energía magnética aplicada. Esta energía liberada es detectada y analizada por el equipo altamente especializado.  La RMN permite un análisis detallado de los tejidos blandos del organismo debido a que estos tejidos cuentan con una gran cantidad de átomos de hidrógeno (por ejemplo en el agua de nuestro organismo) débilmente unidos por lo que se produce fácilmente una señal detectable.

Esta técnica imagenológica ha permitido el detallado estudio y diagnóstico de trastornos sospechados en las articulaciones témporomandibulares (ATM; articulación entre la mandíbula y el cráneo), la identificación de lesiones tanto como en tejido duro como en tejido blando de cuello y cabeza, como glándulas salivales, linfonodos e incluso cáncer de tejidos blandos.

La RMN posee grandes ventajas frente a otros procedimientos radiológicos por las características ya descritas, sin embargo también posee inconvenientes como la necesidad de mantener al paciente en una posición estática por un período relativamente largo, lo que resulta ser complejo para personas claustrofóbicas, junto con el potencial riesgo que implica la presencia de ciertos metales que alteren al campo magnético descrito, contraindicándose su realización para pacientes con cuerpos extraños metálicos como el caso de marcapasos cardíacos, prótesis de rodilla o cadera, elementos metálicos instalados frente a aneurismas cerebrales, etc. debido a la generación de alteraciones en la imagen generada –conocidas como artefactos- , lo que disminuiría notablemente la sensibilidad de la técnica y el estudio de la región máxilofacial a analizar.

Frente a esto, es importante considerar cuáles son los elementos dentro de la cavidad oral que pudieran significar problemas al momento de realizar el estudio radiológico en base a la RMN. Reportes han considerado que pacientes en tratamiento de ortodoncia fija con brackets metálicos están contraindicados para el estudio en base a RMN, por lo que se ha reportado la posibilidad de realizar técnica en pacientes que presentan brackets cerámicos sin que se generen estos artefactos.

Sin embargo, no todos los metales causan las mismas distorsiones en la RMN. Generalmente, los metales nobles como el oro, plata, platino, paladio e iridio generan menos artefactos radiológicos. Por el contrario, metales no nobles como el cobre, cromo y níquel generan mayores distorsiones en la imagen. Considerando lo anterior, se podría decir que restauraciones en base a oro, amalgamas y elementos en base a titanio como los implantes dentales –que no presenten trazas de fierro en su superficie ya que éstas generarían considerables distorsiones-  se consideran seguros para el estudio en base a RMN, no así las prótesis parciales removibles que presenten complejos retentivos en base a los metales no nobles.

Finalmente, se debe considerar que si bien existen estas contraindicaciones en base a los elementos metálicos, no se basan en la potencial generación de daños en el o la paciente, sino que guarda relación en la capacidad de generar imágenes sin distorsiones para el óptimo estudio del caso.

 

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